凌晨两点，28 岁的晓雨被内裤上的血迹惊醒。前一晚和丈夫同房后没什么异常，怎么会突然出血？她越想越慌，拉着丈夫直奔急诊 —— 检查后发现，原来是同房时阴道黏膜轻微擦伤，加上她最近有阴道炎，才导致出血。医生处理后叮嘱她暂停同房、按时用药，一周后复查即可。
北京嘉佩乐妇科医生解读：阴部出血是女性常见的不适症状，背后可能是简单的生理现象，也可能藏着健康隐患。遇到这种情况，先别慌，分清原因才能正确应对。
外伤性出血：及时处理防感染
骑跨伤是最常见的外伤原因。比如骑车时不慎摔倒，阴部撞到车座；或者运动时动作幅度过大，导致外阴或阴道黏膜撕裂。这种出血往往突然发生，可能伴有明显疼痛，出血量根据伤口大小而定。有位中学生在体育课做跳马动作时不慎受伤，外阴血肿合并出血，因为不好意思说，拖延到第二天才就医，差点因失血过多晕倒。
同房后出血也不能掉以轻心。处女膜损伤多发生在初次同房后，出血量一般不多；但如果动作过于剧烈，可能造成阴道壁裂伤，尤其是阴道后穹窿部位，伤口深时会出血不止。晓雨的情况就属于后者，好在就医及时，没有造成更大问题。
展开剩余61%遇到外伤性出血，正确的做法是：立即用干净纱布或毛巾按压止血，尽快到医院妇科就诊。医生会通过检查确定出血部位和损伤程度，伤口小的可以局部消毒后压迫止血，伤口大的则需要缝合。记住不要自行用洗液冲洗，以免加重损伤或引起感染。
非外伤性出血：分清生理与病理
排卵期出血是最常见的生理性出血。两次月经中间，雌激素水平短暂下降，少量子宫内膜脱落，会出现点滴出血或褐色分泌物，一般持续 2-3 天，可能伴有轻微腰酸。有位备孕女性发现这种情况，以为是月经不调，其实这是排卵的信号，无需特殊处理。但如果连续 3 个月都出现，且出血量逐渐增多，就要及时检查，排除其他问题。
病理因素引起的出血更需要警惕。阴道炎或宫颈炎患者，炎症刺激会使黏膜充血水肿，容易出现接触性出血，比如同房后或妇科检查后。子宫内膜炎则可能导致不规则出血，伴有下腹痛和白带增多。有位女士因为反复出血就医，检查发现是衣原体感染引起的宫颈炎，经过规范抗感染治疗后，出血症状彻底消失。
更严重的是妇科肿瘤引起的出血。宫颈癌常表现为同房后出血或不规则出血，尤其是绝经后女性出现阴道出血，一定要高度警惕。有位 55 岁的女士，绝经后偶尔有少量出血，以为是 "回经"，拖延了半年才检查，确诊时已是宫颈癌晚期。其实早期宫颈癌通过筛查就能发现，及时治疗治愈率很高。
专业妇科温馨提示：这些情况一定要就医
阴部出血就像身体发出的 "信号弹"，及时关注才能避免小问题变成大麻烦。出现以下情况时，别犹豫，尽快去医院：
出血量大，半小时内湿透一片卫生巾，或伴有头晕、心慌、出冷汗；出血同时伴有剧烈腹痛，尤其是有性生活的育龄女性，要排除宫外孕；绝经后任何形式的阴道出血，哪怕只是点滴血迹；出血持续超过 7 天，或反复出现；伴有发热、异常分泌物、恶臭等症状。
另外要注意，出现出血时不要自行用止血药或洗液，也不要因为害羞而隐瞒病史。妇科检查是必要的，包括妇科内诊、B 超、宫颈筛查等，医生会根据情况选择合适的检查项目。
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